Врожденная глаукома

Врожденная глаукома: причины, симптомы и лечение

Врожденная глаукома — редкое и серьёзное заболевание глаз, которое возникает в раннем детстве, а иногда даже в период внутриутробного развития. Эта форма глаукомы требует особого внимания и своевременного лечения, поскольку может привести к необратимой потере зрения.


Врожденная глаукома

Что такое врожденная глаукома?

Врожденная глаукома возникает из-за аномального развития дренажной системы глаза, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления (ВГД). Повышенное ВГД повреждает зрительный нерв и другие структуры глаза, что приводит к снижению зрения.


Причины врожденной глаукомы

1. Наследственность:

    • Генетические мутации, передающиеся по наследству, могут быть причиной врожденной глаукомы.

    • Часто заболевание имеет аутосомно-рецессивный тип наследования.

2. Аномалии развития:

    • Нарушение формирования угла передней камеры глаза во время эмбрионального периода.

3. Ассоциированные состояния:

    • Врожденная глаукома может быть частью других синдромов, таких как синдром Марфана, аниридия или нейрофиброматоз.


Симптомы врожденной глаукомы

Раннее выявление заболевания — ключ к успешному лечению. Основные симптомы включают:

  1. Светобоязнь: Малыш может избегать яркого света.

  2. Слезотечение: Обильное выделение слёз без очевидных причин.

  3. Увеличение размеров роговицы (буфтальм): “Бычий глаз” — характерный признак врожденной глаукомы.

  4. Помутнение роговицы: Из-за повреждения эндотелия роговицы.

  5. Расширение глазных яблок: Увеличение глаз связано с повышенным внутриглазным давлением.

  6. Раздражительность и плач: Ребёнок может проявлять беспокойство из-за дискомфорта в глазах.


Диагностика врожденной глаукомы

Диагноз врожденной глаукомы ставится офтальмологом на основании комплексного обследования. Основные методы диагностики:

  • Осмотр под наркозом:

    • Измерение внутриглазного давления.

    • Оценка состояния роговицы и угла передней камеры глаза.

  • УЗИ глаза:

    • Для оценки состояния внутренних структур глаза.

  • Генетическое тестирование:

    • Выявление наследственных мутаций, связанных с глаукомой.

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ):

    • Для анализа состояния зрительного нерва и сетчатки.


Лечение врожденной глаукомы

Лечение врожденной глаукомы всегда требует хирургического вмешательства, так как медикаментозные методы обычно неэффективны.

Хирургические методы:

  • Гониотомия:

    • Процедура, направленная на улучшение оттока внутриглазной жидкости через угол передней камеры.

    • Применяется на ранних стадиях заболевания.

  • Трабекулотомия:

    • Хирургическое создание пути для дренажа жидкости через трабекулярную сеть.

  • Комбинированные операции:

    • Одновременное выполнение нескольких процедур для достижения наилучшего результата.

  • Имплантация дренажных устройств:

    • Установка специальных шунтов для постоянного оттока внутриглазной жидкости.


Реабилитация и последующий уход

После операции ребёнок требует длительного наблюдения у офтальмолога. Реабилитация включает:

1. Медикаментозное лечение:

    • Применение противовоспалительных и гипотензивных капель для предотвращения осложнений.

2. Регулярные осмотры:

    • Контроль внутриглазного давления и состояния зрительного нерва.

3. Коррекция зрения:

    • Использование очков или контактных линз при развитии аномалий рефракции.

4. Стимуляция зрительного восприятия:

    • Упражнения для развития зрительных функций, которые могут быть нарушены из-за заболевания.


Прогноз

Прогноз при врожденной глаукоме зависит от своевременности диагностики и качества проведённого лечения. Ранние стадии заболевания, выявленные в младенчестве, имеют лучшие результаты лечения, чем запущенные случаи. Однако контроль заболевания и мониторинг состояния глаз остаются пожизненными.


Заключение

Врожденная глаукома — это серьёзное заболевание, требующее профессионального подхода и чуткости к состоянию ребёнка. На портале oftalmologya.ru вы найдёте всю необходимую информацию о современных методах диагностики, лечения и ухода за глазами. Заботьтесь о здоровье ваших малышей, и помните: ранняя диагностика — залог сохранения их зрения!