
Пахиметрия: точность в измерении толщины роговицы
Автор: Ирина Викторовна Светлова, специалист по рефракционной хирургии и диагностике офтальмологических заболеваний
Что такое пахиметрия?
Пахиметрия — это диагностическая процедура, направленная на измерение толщины роговицы, прозрачной передней структуры глаза. Роговица — это не только оптическая линза глаза, но и защитный барьер. Толщина её слоёв варьируется у каждого человека и может меняться при различных состояниях.
Данные пахиметрии необходимы для оценки здоровья роговицы, постановки диагноза и планирования хирургических вмешательств. Это исследование — золотой стандарт диагностики в офтальмологии.
Зачем измерять толщину роговицы?
На первый взгляд может показаться, что измерение толщины роговицы — это мелочь. Но в реальности это ключевой параметр, определяющий многие аспекты здоровья глаза:
-
Глаукома
Толщина роговицы влияет на корректность измерения внутриглазного давления (ВГД). У пациентов с тонкой роговицей результаты тонометрии могут быть занижены, что может привести к пропущенной диагностике глаукомы. -
Патологии роговицы
Толщина роговицы — важный индикатор заболеваний, таких как кератоконус, дистрофия Фукса и рубцовые изменения после травм. -
Рефракционная хирургия
Пахиметрия — обязательный этап подготовки к процедурам коррекции зрения, например, LASIK или PRK. Если роговица слишком тонкая, хирург может предложить альтернативные методы коррекции. -
Мониторинг отёков
Пахиметрия помогает отслеживать состояние роговицы при её отёках, возникающих из-за травм или воспалений.
Как проводится пахиметрия?
Современные методы исследования позволяют проводить пахиметрию быстро, безболезненно и безопасно.
1. Оптическая пахиметрия
Проводится с использованием щелевой лампы и специальных линз. Этот метод менее распространён из-за своей зависимости от квалификации врача.
2. Ультразвуковая пахиметрия
Наиболее распространённый метод. Специальный зонд прикасается к поверхности глаза после обезболивания каплями. Ультразвуковые волны измеряют толщину роговицы с точностью до микрон.
3. Оптическая когерентная томография (ОКТ)
Современный неинвазивный метод, использующий световые волны для построения детализированного изображения роговицы.
4. Шейпметрия
Метод, объединяющий пахиметрию и картирование формы роговицы. Используется для более детального анализа, особенно в диагностике кератоконуса.
Нормативные показатели
Средняя толщина роговицы у здорового человека составляет:
- В центре: около 540–560 микрон.
- На периферии: от 600 до 700 микрон.
Значительные отклонения от нормы требуют более глубокого обследования.
Признаки, требующие исследования роговицы
- Снижение зрения без видимой причины.
- Повышенное внутриглазное давление.
- Планируемая коррекция зрения.
- Подозрение на кератоконус или другие патологии.
Что можно выявить с помощью пахиметрии?
-
Кератоконус
Это заболевание, при котором роговица истончается и деформируется, приобретая форму конуса. -
Глаукома
У пациентов с тонкой роговицей выше риск развития глаукомы. -
Отёк роговицы
При воспалительных процессах или травмах роговица может увеличиваться в толщине. -
Дистрофические изменения
Например, дистрофия Фукса, характеризующаяся патологией эндотелия роговицы.
Роль пахиметрии в рефракционной хирургии
Пахиметрия является обязательным этапом при подготовке к коррекции зрения лазером. Процедуры LASIK, PRK и SMILE требуют точных данных о толщине роговицы, чтобы обеспечить безопасность операции.
Если роговица слишком тонкая, пациенту могут предложить:
- Имплантацию факичных линз.
- Проведение альтернативных процедур, например, PRK вместо LASIK.
Безопасна ли пахиметрия?
Процедура абсолютно безопасна. Единственное неудобство, которое может почувствовать пациент, — лёгкое прикосновение зонда к глазу при ультразвуковом исследовании.
Авторская точка зрения
Как врач, я часто говорю пациентам: "Роговица — это ваше окно к миру". Пахиметрия помогает нам увидеть, насколько это окно крепко, прозрачно и безопасно для дальнейших манипуляций. Точная диагностика толщины роговицы — не просто стандартная процедура, а ключевой шаг к правильной постановке диагноза и выбору лечения.
Заключение
Пахиметрия — это фундаментальный метод диагностики, который открывает офтальмологам множество важных данных о состоянии роговицы. Если вам предложили пройти эту процедуру, не стоит откладывать. Ведь здоровье глаз начинается с точной диагностики.