Пахиметрия

Пахиметрия

Пахиметрия: точность в измерении толщины роговицы

Автор: Ирина Викторовна Светлова, специалист по рефракционной хирургии и диагностике офтальмологических заболеваний


Что такое пахиметрия?

Пахиметрия — это диагностическая процедура, направленная на измерение толщины роговицы, прозрачной передней структуры глаза. Роговица — это не только оптическая линза глаза, но и защитный барьер. Толщина её слоёв варьируется у каждого человека и может меняться при различных состояниях.

Данные пахиметрии необходимы для оценки здоровья роговицы, постановки диагноза и планирования хирургических вмешательств. Это исследование — золотой стандарт диагностики в офтальмологии.


Зачем измерять толщину роговицы?

На первый взгляд может показаться, что измерение толщины роговицы — это мелочь. Но в реальности это ключевой параметр, определяющий многие аспекты здоровья глаза:

  • Глаукома
    Толщина роговицы влияет на корректность измерения внутриглазного давления (ВГД). У пациентов с тонкой роговицей результаты тонометрии могут быть занижены, что может привести к пропущенной диагностике глаукомы.

  • Патологии роговицы
    Толщина роговицы — важный индикатор заболеваний, таких как кератоконус, дистрофия Фукса и рубцовые изменения после травм.

  • Рефракционная хирургия
    Пахиметрия — обязательный этап подготовки к процедурам коррекции зрения, например, LASIK или PRK. Если роговица слишком тонкая, хирург может предложить альтернативные методы коррекции.

  • Мониторинг отёков
    Пахиметрия помогает отслеживать состояние роговицы при её отёках, возникающих из-за травм или воспалений.


Как проводится пахиметрия?

Современные методы исследования позволяют проводить пахиметрию быстро, безболезненно и безопасно.

1. Оптическая пахиметрия

Проводится с использованием щелевой лампы и специальных линз. Этот метод менее распространён из-за своей зависимости от квалификации врача.

2. Ультразвуковая пахиметрия

Наиболее распространённый метод. Специальный зонд прикасается к поверхности глаза после обезболивания каплями. Ультразвуковые волны измеряют толщину роговицы с точностью до микрон.

3. Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Современный неинвазивный метод, использующий световые волны для построения детализированного изображения роговицы.

4. Шейпметрия

Метод, объединяющий пахиметрию и картирование формы роговицы. Используется для более детального анализа, особенно в диагностике кератоконуса.


Нормативные показатели

Средняя толщина роговицы у здорового человека составляет:

  • В центре: около 540–560 микрон.
  • На периферии: от 600 до 700 микрон.

Значительные отклонения от нормы требуют более глубокого обследования.


Признаки, требующие исследования роговицы

  1. Снижение зрения без видимой причины.
  2. Повышенное внутриглазное давление.
  3. Планируемая коррекция зрения.
  4. Подозрение на кератоконус или другие патологии.

Что можно выявить с помощью пахиметрии?

  • Кератоконус
    Это заболевание, при котором роговица истончается и деформируется, приобретая форму конуса.

  • Глаукома
    У пациентов с тонкой роговицей выше риск развития глаукомы.

  • Отёк роговицы
    При воспалительных процессах или травмах роговица может увеличиваться в толщине.

  • Дистрофические изменения
    Например, дистрофия Фукса, характеризующаяся патологией эндотелия роговицы.


Роль пахиметрии в рефракционной хирургии

Пахиметрия является обязательным этапом при подготовке к коррекции зрения лазером. Процедуры LASIK, PRK и SMILE требуют точных данных о толщине роговицы, чтобы обеспечить безопасность операции.

Если роговица слишком тонкая, пациенту могут предложить:

  • Имплантацию факичных линз.
  • Проведение альтернативных процедур, например, PRK вместо LASIK.

Безопасна ли пахиметрия?

Процедура абсолютно безопасна. Единственное неудобство, которое может почувствовать пациент, — лёгкое прикосновение зонда к глазу при ультразвуковом исследовании.


Авторская точка зрения

Как врач, я часто говорю пациентам: "Роговица — это ваше окно к миру". Пахиметрия помогает нам увидеть, насколько это окно крепко, прозрачно и безопасно для дальнейших манипуляций. Точная диагностика толщины роговицы — не просто стандартная процедура, а ключевой шаг к правильной постановке диагноза и выбору лечения.


Заключение

Пахиметрия — это фундаментальный метод диагностики, который открывает офтальмологам множество важных данных о состоянии роговицы. Если вам предложили пройти эту процедуру, не стоит откладывать. Ведь здоровье глаз начинается с точной диагностики.