Отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки: причины, симптомы и методы лечения

Отслоение сетчатки — это серьёзное офтальмологическое состояние, при котором сетчатка, тонкая светочувствительная ткань, отделяется от подлежащего пигментного эпителия. Если не предпринять своевременных мер, это может привести к необратимой потере зрения. Данный процесс требует срочной медицинской помощи и использования современных методов диагностики и лечения.

Причины отслоения сетчатки

Основными причинами данного состояния являются:

1. Разрывы и трещины сетчатки:

    • Возникают в результате возрастных изменений стекловидного тела, которое может тянуть за собой сетчатку, вызывая её разрыв.

2. Травмы глаза:

    • Механические повреждения могут спровоцировать разрывы сетчатки или её отслоение.

3. Высокая степень миопии:

    • При близорукости глазное яблоко удлиняется, что увеличивает риск растяжения и разрыва сетчатки.

4. Хирургические вмешательства на глазу:

    • Операции, например, по удалению катаракты, могут повысить вероятность развития данного состояния.

5. Системные заболевания:

    • Диабетическая ретинопатия и воспалительные заболевания, такие как увеит, могут привести к накоплению жидкости под сетчаткой.

6. Генетическая предрасположенность:

    • Наличие отслоения сетчатки в семейном анамнезе увеличивает риск заболевания.

Симптомы отслоения сетчатки

Симптоматика отслоения сетчатки зависит от степени и локализации поражения. Наиболее характерные признаки включают:

  • Вспышки света (фотопсии), особенно в периферийном зрении;

  • Появление «плавающих» точек, нитей или пятен перед глазами;

  • Потеря части поля зрения, напоминающая занавес или тень;

  • Резкое снижение остроты зрения в поражённой области.

Важно отметить, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что подчёркивает важность регулярных осмотров у офтальмолога.

Методы диагностики

Современные диагностические технологии позволяют точно определить степень и локализацию отслоения сетчатки. Основные методы включают:

1. Офтальмоскопия:

    • Прямой и непрямой осмотр глазного дна позволяет выявить разрывы, участки отслоения и состояние сетчатки.

2. Оптическая когерентная томография (ОКТ):

    • Высокоточное сканирование слоёв сетчатки для оценки степени повреждений.

3. Ультразвуковое исследование (УЗИ):

    • Используется при наличии помутнений в переднем сегменте глаза, препятствующих офтальмоскопии.

4. Флуоресцентная ангиография:

    • Применяется для оценки кровообращения и сосудистых изменений в сетчатке.

Методы лечения

Лечение отслоения сетчатки направлено на восстановление её анатомической целостности и сохранение зрительных функций. Основные подходы включают:

1. Лазерная коагуляция:

    • На ранних стадиях применяется для фиксации сетчатки вокруг разрывов с помощью лазера, что предотвращает её дальнейшее отслоение.

2. Криопексия:

    • Замораживание ткани сетчатки вокруг разрыва для её закрепления.

3. Пневматическая ретинопексия:

    • Инъекция газа в стекловидное тело, чтобы прижать сетчатку к пигментному эпителию.

4. Витрэктомия:

    • Удаление стекловидного тела и его замена на силиконовое масло или газ для восстановления положения сетчатки.

5. Склеропластика:

    • Установка уплотнителя (пломбы) на склеру для снижения натяжения сетчатки и предотвращения её повторного отслоения.

отслойка сетчатки

Результаты лечения и прогноз

Прогноз при отслоении сетчатки зависит от скорости обращения за медицинской помощью и степени повреждений. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить зрение. Однако при позднем обращении восстановить потерянные функции сетчатки может быть затруднительно.

Профилактика

Для снижения риска отслоения сетчатки рекомендуется:

  • Регулярно посещать офтальмолога, особенно людям с миопией, диабетом или семейной предрасположенностью;

  • Избегать травм глаз, использовать защитные очки при работе с инструментами;

  • Контролировать хронические заболевания, такие как сахарный диабет;

  • Немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, таких как вспышки или тени в поле зрения.

Заключение

Отслоение сетчатки — это серьёзное состояние, которое требует срочной диагностики и лечения. Современные методы позволяют эффективно справляться с этим заболеванием, но ключевым фактором остаётся своевременность обращения за помощью. Регулярные обследования, особенно для пациентов из групп риска, могут существенно снизить вероятность возникновения данного состояния и сохранить зрение на долгие годы.