Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы: причины, симптомы и лечение

Острый приступ глаукомы — это опасное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Без своевременного лечения приступ может привести к необратимой потере зрения за считанные часы. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах и методах лечения острого приступа глаукомы, а также о мерах профилактики, которые помогут сохранить здоровье глаз.


Что такое острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы возникает при резком повышении внутриглазного давления (ВГД), что приводит к нарушению кровоснабжения и повреждению зрительного нерва. Чаще всего это связано с закрытием угла передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость.

Острый приступ чаще развивается у пациентов с закрытоугольной глаукомой, но может возникнуть и при других формах заболевания, особенно если есть предрасполагающие факторы.


Причины острого приступа глаукомы

Основная причина приступа — резкое блокирование оттока внутриглазной жидкости, что приводит к быстрому повышению давления внутри глаза. Среди факторов, способствующих развитию приступа, можно выделить:

  1. Анатомические особенности глаза: узкий угол передней камеры или толстая хрусталиковая зона.

  2. Световые условия: длительное пребывание в темноте или полумраке может вызвать расширение зрачка, что приводит к блокаде угла передней камеры.

  3. Медикаменты: препараты, вызывающие расширение зрачка (например, антидепрессанты или антигистаминные средства), могут провоцировать приступ.

  4. Эмоциональный стресс: сильный стресс может спровоцировать повышение ВГД.

  5. Возраст: чаще острый приступ возникает у пациентов старше 50 лет.

  6. Наличие заболеваний: артериальная гипертензия, диабет или другие системные заболевания.


Острый приступ глаукомы

Симптомы острого приступа глаукомы

Симптомы острого приступа глаукомы развиваются быстро и интенсивно. Они включают:

  1. Острая боль в глазу: боль может распространяться на лоб, виски и даже всю половину головы.

  2. Резкое снижение зрения: затуманивание, снижение остроты зрения, ощущение «радужных кругов» вокруг источников света.

  3. Покраснение глаза: покраснение может быть выраженным, с появлением отёка роговицы.

  4. Тошнота и рвота: эти симптомы связаны с сильной болью и общим ухудшением состояния.

  5. Твёрдость глазного яблока: при ощупывании глаз ощущается твёрдым из-за высокого давления.

  6. Расширение зрачка: зрачок становится большим и практически не реагирует на свет.

Если вы или ваш близкий человек заметили эти симптомы, необходимо срочно обратиться к офтальмологу или в ближайший пункт оказания медицинской помощи.


Методы лечения острого приступа глаукомы

Лечение острого приступа глаукомы направлено на быстрое снижение внутриглазного давления и предотвращение повреждения зрительного нерва. Оно включает:

1. Медикаментозное лечение

  • Глазные капли:

    • Простагландины (латанопрост) для улучшения оттока внутриглазной жидкости.

    • Ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид) для снижения выработки жидкости.

    • Бета-блокаторы (тимолол) для уменьшения внутриглазного давления.

  • Осмотические средства: маннитол или глицерин внутривенно для быстрого уменьшения давления.

  • Системные препараты: ацетазоламид (диакарб) для снижения выработки внутриглазной жидкости.

2. Лазерное лечение

  • Лазерная иридотомия: создание небольшого отверстия в радужке, чтобы восстановить циркуляцию внутриглазной жидкости. Это основной метод лечения, который применяется после стабилизации состояния.

  • Лазерная трабекулопластика: помогает улучшить отток жидкости через трабекулярную сеть.

3. Хирургическое лечение

Если лазерная терапия оказывается недостаточной, проводится хирургическое вмешательство:

  • Фистулизирующие операции (трабекулэктомия): создание нового пути для оттока жидкости.

  • Имплантация дренажных устройств: установка шунтов для контроля внутриглазного давления.

4. Симптоматическое лечение

  • Обезболивающие препараты для снятия боли.

  • Антигистаминные средства для уменьшения отёка.


Последствия и осложнения

Острый приступ глаукомы — это чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к:

  • Атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

  • Хроническому повышению ВГД даже после купирования приступа.

  • Рубцовым изменениям в структурах глаза.

Поэтому важно не только вовремя оказать помощь, но и предотвратить повторные приступы.


Профилактика острого приступа глаукомы

Для предотвращения развития острого приступа глаукомы важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярные осмотры у офтальмолога: особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме.

  2. Контроль уровня внутриглазного давления: периодическое измерение ВГД поможет выявить отклонения на ранней стадии.

  3. Избегание провоцирующих факторов: ограничение использования препаратов, расширяющих зрачок.

  4. Своевременное лечение глаукомы: при диагностике закрытоугольной глаукомы рекомендуется проведение профилактической лазерной иридотомии.

  5. Информирование близких: если у вас диагностирована глаукома, обучите членов семьи распознавать симптомы приступа.


Заключение

Острый приступ глаукомы — это состояние, которое требует немедленного вмешательства. Быстрое обращение за медицинской помощью может спасти зрение и предотвратить тяжёлые осложнения. На портале oftalmologya.ru мы стремимся предоставлять нашим пациентам полную и достоверную информацию, чтобы помочь вам заботиться о здоровье глаз. Помните: ранняя диагностика и регулярное наблюдение — это ключ к сохранению зрения на долгие годы.