Острый приступ глаукомы: причины, симптомы и лечение
Острый приступ глаукомы — это опасное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Без своевременного лечения приступ может привести к необратимой потере зрения за считанные часы. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах и методах лечения острого приступа глаукомы, а также о мерах профилактики, которые помогут сохранить здоровье глаз.
Что такое острый приступ глаукомы?
Острый приступ глаукомы возникает при резком повышении внутриглазного давления (ВГД), что приводит к нарушению кровоснабжения и повреждению зрительного нерва. Чаще всего это связано с закрытием угла передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость.
Острый приступ чаще развивается у пациентов с закрытоугольной глаукомой, но может возникнуть и при других формах заболевания, особенно если есть предрасполагающие факторы.
Причины острого приступа глаукомы
Основная причина приступа — резкое блокирование оттока внутриглазной жидкости, что приводит к быстрому повышению давления внутри глаза. Среди факторов, способствующих развитию приступа, можно выделить:
-
Анатомические особенности глаза: узкий угол передней камеры или толстая хрусталиковая зона.
-
Световые условия: длительное пребывание в темноте или полумраке может вызвать расширение зрачка, что приводит к блокаде угла передней камеры.
-
Медикаменты: препараты, вызывающие расширение зрачка (например, антидепрессанты или антигистаминные средства), могут провоцировать приступ.
-
Эмоциональный стресс: сильный стресс может спровоцировать повышение ВГД.
-
Возраст: чаще острый приступ возникает у пациентов старше 50 лет.
-
Наличие заболеваний: артериальная гипертензия, диабет или другие системные заболевания.
Симптомы острого приступа глаукомы
Симптомы острого приступа глаукомы развиваются быстро и интенсивно. Они включают:
-
Острая боль в глазу: боль может распространяться на лоб, виски и даже всю половину головы.
-
Резкое снижение зрения: затуманивание, снижение остроты зрения, ощущение «радужных кругов» вокруг источников света.
-
Покраснение глаза: покраснение может быть выраженным, с появлением отёка роговицы.
-
Тошнота и рвота: эти симптомы связаны с сильной болью и общим ухудшением состояния.
-
Твёрдость глазного яблока: при ощупывании глаз ощущается твёрдым из-за высокого давления.
-
Расширение зрачка: зрачок становится большим и практически не реагирует на свет.
Если вы или ваш близкий человек заметили эти симптомы, необходимо срочно обратиться к офтальмологу или в ближайший пункт оказания медицинской помощи.
Методы лечения острого приступа глаукомы
Лечение острого приступа глаукомы направлено на быстрое снижение внутриглазного давления и предотвращение повреждения зрительного нерва. Оно включает:
1. Медикаментозное лечение
-
Глазные капли:
-
Простагландины (латанопрост) для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
-
Ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид) для снижения выработки жидкости.
-
Бета-блокаторы (тимолол) для уменьшения внутриглазного давления.
-
-
Осмотические средства: маннитол или глицерин внутривенно для быстрого уменьшения давления.
-
Системные препараты: ацетазоламид (диакарб) для снижения выработки внутриглазной жидкости.
2. Лазерное лечение
-
Лазерная иридотомия: создание небольшого отверстия в радужке, чтобы восстановить циркуляцию внутриглазной жидкости. Это основной метод лечения, который применяется после стабилизации состояния.
-
Лазерная трабекулопластика: помогает улучшить отток жидкости через трабекулярную сеть.
3. Хирургическое лечение
Если лазерная терапия оказывается недостаточной, проводится хирургическое вмешательство:
-
Фистулизирующие операции (трабекулэктомия): создание нового пути для оттока жидкости.
-
Имплантация дренажных устройств: установка шунтов для контроля внутриглазного давления.
4. Симптоматическое лечение
-
Обезболивающие препараты для снятия боли.
-
Антигистаминные средства для уменьшения отёка.
Последствия и осложнения
Острый приступ глаукомы — это чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к:
-
Атрофии зрительного нерва и полной слепоте.
-
Хроническому повышению ВГД даже после купирования приступа.
-
Рубцовым изменениям в структурах глаза.
Поэтому важно не только вовремя оказать помощь, но и предотвратить повторные приступы.
Профилактика острого приступа глаукомы
Для предотвращения развития острого приступа глаукомы важно соблюдать следующие рекомендации:
-
Регулярные осмотры у офтальмолога: особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме.
-
Контроль уровня внутриглазного давления: периодическое измерение ВГД поможет выявить отклонения на ранней стадии.
-
Избегание провоцирующих факторов: ограничение использования препаратов, расширяющих зрачок.
-
Своевременное лечение глаукомы: при диагностике закрытоугольной глаукомы рекомендуется проведение профилактической лазерной иридотомии.
-
Информирование близких: если у вас диагностирована глаукома, обучите членов семьи распознавать симптомы приступа.
Заключение
Острый приступ глаукомы — это состояние, которое требует немедленного вмешательства. Быстрое обращение за медицинской помощью может спасти зрение и предотвратить тяжёлые осложнения. На портале oftalmologya.ru мы стремимся предоставлять нашим пациентам полную и достоверную информацию, чтобы помочь вам заботиться о здоровье глаз. Помните: ранняя диагностика и регулярное наблюдение — это ключ к сохранению зрения на долгие годы.