Диабетическая ретинопатия

диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия: важная информация для пациентов

Диабетическая ретинопатия — это серьёзное осложнение сахарного диабета, которое поражает сетчатку глаза. Если заболевание не выявить вовремя, оно может привести к значительному ухудшению зрения и даже слепоте. На портале oftalmologya.ru вы найдёте актуальную информацию о диагностике и методах лечения этой патологии. В данной статье мы подробно разберём стадии, классификации и основные подходы к терапии диабетической ретинопатии.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Сетчатка глаза состоит из чувствительных к свету клеток, которые преобразуют зрительные образы в электрические сигналы для передачи в мозг. Высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки, что приводит к их утолщению, закупорке или образованию новых аномальных сосудов. Эти изменения нарушают работу сетчатки и могут вызывать необратимые последствия.

Стадии диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно и проходит несколько стадий:

1. Фоновая (непролиферативная) ретинопатия:

    • На начальном этапе появляются микроаневризмы (мелкие выпячивания сосудов), которые могут разрываться, вызывая мелкие кровоизлияния.

    • Возможны отёки в области сетчатки, особенно в её центральной зоне (макуле).

2. Препролиферативная ретинопатия:

    • Поражаются более крупные сосуды, отмечается их утолщение и перекрытие.

    • Появляются участки ишемии (недостатка кровоснабжения), что ухудшает питание сетчатки.

3. Пролиферативная ретинопатия:

    • Организм пытается компенсировать повреждения, образуя новые сосуды. Однако эти сосуды хрупкие и часто разрываются, вызывая массивные кровоизлияния.

    • Могут формироваться рубцовые ткани, которые способны вызвать отслойку сетчатки.

4. Диабетический макулярный отёк:

    • Это отдельное осложнение, которое может возникнуть на любой стадии. Оно связано с накоплением жидкости в макуле, что приводит к резкому ухудшению центрального зрения.

 

стадии диабетической ретинопатии

Классификация диабетической ретинопатии

В клинической практике используется несколько систем классификации, которые помогают врачу определить степень тяжести заболевания и выбрать оптимальный подход к лечению:

1. Международная классификация:

    • Лёгкая, умеренная и тяжёлая непролиферативная ретинопатия.

    • Пролиферативная ретинопатия.

2. Классификация по наличию макулярного отёка:

    • Отёк присутствует или отсутствует.

    • Фокальный или диффузный тип отёка.

Симптомы

На ранних стадиях диабетическая ретинопатия может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие признаки:

  • Размытость или снижение остроты зрения;

  • Чувство «плавающих» пятен или точек перед глазами;

  • Потеря способности различать мелкие детали;

  • Появление тёмных пятен в поле зрения.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к офтальмологу. На сайте oftalmologya.ru вы можете найти список современных клиник, где проводят диагностику диабетической ретинопатии.

Диагностика

Современные методы диагностики включают:

1 Офтальмоскопия:

    • Позволяет осмотреть глазное дно и выявить повреждения сосудов.

2 Оптическая когерентная томография (ОКТ):

    • Используется для оценки толщины сетчатки и выявления макулярного отёка.

3 Флуоресцентная ангиография:

    • Исследование сосудистой сети сетчатки с использованием контрастного вещества.

4 Ультразвуковое исследование (УЗИ):

    • Помогает выявить отслойку сетчатки или гемофтальм.

Лечение

Лечение диабетической ретинопатии зависит от стадии заболевания и степени повреждения сетчатки:

1. Контроль уровня сахара в крови:

    • Это базовый подход, позволяющий замедлить прогрессирование ретинопатии.

2. Лазерная коагуляция:

    • Методика применяется для разрушения участков ишемии и предотвращения роста новых сосудов.

3. Инъекции анти-VEGF препаратов:

    • Эти препараты блокируют фактор роста эндотелия сосудов, предотвращая образование новых аномальных сосудов и снижая отёк.

4. Витрэктомия:

    • Хирургическое вмешательство, которое применяется при массивных кровоизлияниях или отслойке сетчатки.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития диабетической ретинопатии, рекомендуется:

  • Регулярно контролировать уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина;

  • Поддерживать нормальное артериальное давление и уровень холестерина;

  • Проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год;

  • Следить за питанием и физической активностью.

Заключение

Диабетическая ретинопатия — это осложнение, которого можно избежать при своевременной диагностике и правильном лечении. На портале oftalmologya.ru представлены полезные материалы и контакты специалистов, которые помогут вам сохранить здоровье глаз. Не откладывайте визит к врачу — здоровье ваших глаз в ваших руках!