Диабетическая ретинопатия: важная информация для пациентов
Диабетическая ретинопатия — это серьёзное осложнение сахарного диабета, которое поражает сетчатку глаза. Если заболевание не выявить вовремя, оно может привести к значительному ухудшению зрения и даже слепоте. На портале oftalmologya.ru вы найдёте актуальную информацию о диагностике и методах лечения этой патологии. В данной статье мы подробно разберём стадии, классификации и основные подходы к терапии диабетической ретинопатии.
Что такое диабетическая ретинопатия?
Сетчатка глаза состоит из чувствительных к свету клеток, которые преобразуют зрительные образы в электрические сигналы для передачи в мозг. Высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки, что приводит к их утолщению, закупорке или образованию новых аномальных сосудов. Эти изменения нарушают работу сетчатки и могут вызывать необратимые последствия.
Стадии диабетической ретинопатии
Диабетическая ретинопатия развивается постепенно и проходит несколько стадий:
1. Фоновая (непролиферативная) ретинопатия:
-
-
На начальном этапе появляются микроаневризмы (мелкие выпячивания сосудов), которые могут разрываться, вызывая мелкие кровоизлияния.
-
Возможны отёки в области сетчатки, особенно в её центральной зоне (макуле).
-
2. Препролиферативная ретинопатия:
-
-
Поражаются более крупные сосуды, отмечается их утолщение и перекрытие.
-
Появляются участки ишемии (недостатка кровоснабжения), что ухудшает питание сетчатки.
-
3. Пролиферативная ретинопатия:
-
-
Организм пытается компенсировать повреждения, образуя новые сосуды. Однако эти сосуды хрупкие и часто разрываются, вызывая массивные кровоизлияния.
-
Могут формироваться рубцовые ткани, которые способны вызвать отслойку сетчатки.
-
4. Диабетический макулярный отёк:
-
-
Это отдельное осложнение, которое может возникнуть на любой стадии. Оно связано с накоплением жидкости в макуле, что приводит к резкому ухудшению центрального зрения.
-
Классификация диабетической ретинопатии
В клинической практике используется несколько систем классификации, которые помогают врачу определить степень тяжести заболевания и выбрать оптимальный подход к лечению:
1. Международная классификация:
-
-
Лёгкая, умеренная и тяжёлая непролиферативная ретинопатия.
-
Пролиферативная ретинопатия.
-
2. Классификация по наличию макулярного отёка:
-
-
Отёк присутствует или отсутствует.
-
Фокальный или диффузный тип отёка.
-
Симптомы
На ранних стадиях диабетическая ретинопатия может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие признаки:
Размытость или снижение остроты зрения;
Чувство «плавающих» пятен или точек перед глазами;
Потеря способности различать мелкие детали;
Появление тёмных пятен в поле зрения.
Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к офтальмологу. На сайте oftalmologya.ru вы можете найти список современных клиник, где проводят диагностику диабетической ретинопатии.
Диагностика
Современные методы диагностики включают:
1 Офтальмоскопия:
-
-
Позволяет осмотреть глазное дно и выявить повреждения сосудов.
-
2 Оптическая когерентная томография (ОКТ):
-
-
Используется для оценки толщины сетчатки и выявления макулярного отёка.
-
3 Флуоресцентная ангиография:
-
-
Исследование сосудистой сети сетчатки с использованием контрастного вещества.
-
4 Ультразвуковое исследование (УЗИ):
-
-
Помогает выявить отслойку сетчатки или гемофтальм.
-
Лечение
Лечение диабетической ретинопатии зависит от стадии заболевания и степени повреждения сетчатки:
1. Контроль уровня сахара в крови:
-
-
Это базовый подход, позволяющий замедлить прогрессирование ретинопатии.
-
2. Лазерная коагуляция:
-
-
Методика применяется для разрушения участков ишемии и предотвращения роста новых сосудов.
-
3. Инъекции анти-VEGF препаратов:
-
-
Эти препараты блокируют фактор роста эндотелия сосудов, предотвращая образование новых аномальных сосудов и снижая отёк.
-
4. Витрэктомия:
-
-
Хирургическое вмешательство, которое применяется при массивных кровоизлияниях или отслойке сетчатки.
-
Профилактика
Чтобы снизить риск развития диабетической ретинопатии, рекомендуется:
-
Регулярно контролировать уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина;
-
Поддерживать нормальное артериальное давление и уровень холестерина;
-
Проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год;
-
Следить за питанием и физической активностью.
Заключение
Диабетическая ретинопатия — это осложнение, которого можно избежать при своевременной диагностике и правильном лечении. На портале oftalmologya.ru представлены полезные материалы и контакты специалистов, которые помогут вам сохранить здоровье глаз. Не откладывайте визит к врачу — здоровье ваших глаз в ваших руках!